医护人员的福音，两会提议要涨工资了

2016，必将是一个医改大年。对于全国300多万注册护士来说，将有一项大家最为关切的改革来袭，就是薪酬制度改革。护士薪酬制度将怎么个改法？会对护士群体产生怎样的影响？《医学界》为您带来独家解读。

今年要搞薪酬制度改革这事儿，是卫计委掌门人李斌在两会上透露的，据介绍，薪酬制度改革文件计划今年出台；但关于具体制度说得比较笼统：即目标年薪制。

啥叫目标年薪制？护士的目标年薪制和医生目标年薪制一样吗？每家医院的工资总额是确定的，但这一蛋糕新的分法会是什么样呢？这一切还要从大红大紫的三明医改中寻求答案。

两会上，李克强总理和卫计委掌门人李斌都明确了一个方向，即要推三明医改。于是，“三医联动”、目标年薪制、允许药品“二次议价”等三明医改的主要措施纷纷现身。可见，参考三明目前的医护薪酬分配制度，即可一窥即将出台的薪酬制度真容。

据《医学界》获悉，目前三明市正在推广的医院薪酬分配制度叫“全员目标年薪制”。也就是说，无论是医生（技师）还是护士及医院后勤行政人员，都采取目标年薪制。其中三明市22家公立医院医生都根据职称给定出了明确的目标年薪：住院医师10万，主治医师15万，副高20万，正高25万。

但遗憾的是，目前三明关于护士的年薪并未有统一的明确目标数字。

之所以出现这样的状况，据悉在于有一种观点认为，三明医改的核心是依靠医生压药费，因此医生是改革的核心，于是改革优先解决了医生的薪酬问题。

在护士群体的强烈要求下，2015年，三明医改明确了全员目标年薪制。但并未给护士定出明确年薪，而是根据医院工资总额划了一个大致的分配比例，即医生（含技师）、护士（含药剂）、新政后勤人员总体比例为5:4:1。（护士应在医生的70%以内，行政后勤人员应在医生的50%以内）

据了解，在这种分配模式指导下，不同医院还有不同的分配模式，实际上等于把护士年薪标准制定交给了各个医院。

界哥可以负责任地剧透的是，薪酬制度改革总体上对于护士群体来说肯定是个好消息。因为据界哥了解，以实施全员年薪制的三明为例，虽然是不同医院的分法不同，但相同的是，护士群体的收入都较改革前有了不小幅度的提高。

道理很简单，以前大多数医务性劳动价值都被低估，其中护士几乎是纯医务性劳动，所以护士提供的护理服务在价格上吃了很大亏，在收入上也因此长期处于极低水平。

而接下来改革的方向将是降低药品和耗材的价格，提高医务性劳动价格，护士的劳动价值自然在价格上得到一定幅度地回归和体现，护士的收入自然也将会有一定幅度地提高。

同样是在三明市的同级别医院，近几年因为院长对于护士劳动价值的理解不同，不同医院之间同级别护士竟然收入差距巨大。

以三明市将乐县医院为例，据2014年全院职工年薪分配情况薪资表中显示，该院高年资护士的收入一般都在10万元以上，有的甚至接近了该院主治医生的收入。而另外一家县医院高年资护士没有一个年薪拿到9万。

原来，在将乐县院长廖东平看来，医疗是团队作战，缺少护理支持的医疗是不可想象的，因此给出的分配指导原则为，医生和护士的分配比例1:0.85。在这种分配方式下，将乐县医院护士就比同级别县医院护士收入高出一大截。

差距巨大的分配方式带来的结果是，上述高年资护士收入低于住院医的医院，护士们怨气很大，跑到网上反映情况；而将乐县医院院长廖东平则自豪地说：“我们医院的护士都很支持改革！”

一位护士很气愤地表示，“都说三分治疗、七分护理；刀开得再好，也需要优质的护理！”

因此，在医护薪酬制度改革即将推开之际，界哥强烈呼吁政策制定者在整体提高医护阳光收入的同时，切实重视护理工作的价值，不要让广大护理人员再在心寒中坚持，以挽救比“医生荒”更为严重的“护士荒”。

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